Behandla envis nagelsvamp
Dr. Anja Loose-Roland
Uppdaterad den 02. November 2023
Nagelsvamp är inte bara fult, utan kan också orsaka smärta om den inte behandlas. Svampinfektionen kan drabba naglarna på fingrarna såväl som på fötterna. Sjukdomen, som på latin kallas onychomycosis, är vanligt förekommande och ungefär var femte vuxen i världen är drabbad.
Nagelsvamp Kortfattad översikt:
- Orsaker: Varma, fuktiga naglar möter patogenen
- Symtom: Tråkiga, mjölkfärgade naglar
- Förebyggande: Förändringar i levnadsvanor
- Behandling: Antimykotika
Symtom på nagelsvamp
Finger- och tånaglar är gjorda av horn, som innehåller en hög andel keratin. Detta hornlager utgör normalt ett bra skydd mot inträngning av patogener som svampar eller bakterier. Om hornlagret är skadat eller mindre stabilt kan bakterier och svampar tränga in.
Hur känner jag igen nagelsvamp?
Från framkanten av den drabbade nageln sprider sig missfärgningen över hela området. Som ett resultat av detta visar sig nagelsvamp i följande symptom:
- tråkiga, mjölkfärgade naglar i det inledande skedet
- Sköra naglar och avspjälkning av enskilda nagellager
- Ljusa ränder eller fläckar
- Gulaktiga till bruna missfärgningar eller fläckar
- Tjockare nagelplatta
- Inflammation i nagelbädden
- rodnad av den omgivande huden
Det är en stor fördel att diagnostisera nagelsvamp redan i ett tidigt skede, när naglarna förlorar sin glans och blir grumliga. Vid denna tidpunkt kan en snabbt påbörjad behandling förkorta behandlingstiden avsevärt.
Är nagelsvamp farligt?
Onychomycosis är inte en livshotande sjukdom, men den kan orsaka obehagliga konsekvenser. Om nagelsvampen inte behandlas i tid kan den sprida sig till andra naglar. I slutskedet har svampen ätit upp nageln och den dör. Smärtan sprider sig från spetsen till fingrarna och tårna. Vardagliga rörelser som att greppa med fingrarna eller gå åtföljs av smärta. Dessutom kan nagelsvamp orsaka ytterligare komplikationer. Å ena sidan kan svampen spridas från nageln till kroppen. Samtidigt uppstår ofta små skador på huden i slutskedet av nagelsvampen. Genom dessa kan virus och bakterier komma in i kroppen och orsaka inflammation.
Kan nagelsvamp också orsaka svart missfärgning?
Nagelsvamp kan också ge sig till känna genom svart missfärgning av naglarna. Om svampar tränger igenom hornlagret och lämnar små hålrum blir nageln svart. På samma sätt kan en speciell typ av svamp, den mörkt pigmenterade filamentösa svampen Neoscytalidiumdimidiatum, orsaka svart missfärgning av naglarna. I dagligt tal kallas detta ofta för svart nagelsvamp. Nagelsvamp med svart färg är dock inte farligare än andra typer. Behandlingen är också densamma som för vit nagelsvamp.
Orsaker till nagelsvamp
Nagelsvamp orsakas vanligtvis av filamentösa svampar som kallas dermatofyter. I sällsynta fall kan även jästsvampar och smittsvampar orsaka infektionen. Trådformiga svampar älskar ett varmt och fuktigt klimat, som det som finns på hudytan. Keratin är en viktig livsbas för dessa svampar. Finger- och tånaglar, med sin höga keratinhalt, erbjuder därför idealiska levnadsförhållanden.
Var nagelsvamp kommer ifrån
Vi stöter på svampar på många ställen i vardagen. För det mesta är nagelsvamp resultatet av en befintlig sjukdom, till exempel en obehandlad infektion med fotsvamp. Men även små sår på naglarna eller huden kan vara en bra inkörsport för svampen. Värme och fukt är särskilt gynnsamt för svamptillväxt. Det är därför dermatofyter vanligtvis överförs på följande platser:
- Simbassänger, bastur och spa
- Omklädningsrum, duschar och barfotamattor i fitnessstudior
- Heltäckningsmattor i hotellrum
- På alla platser där skor hyrs ut, t.ex. klättergym, skiduthyrningsbutiker etc.
- Skobutiker
Riskgrupper för nagelsvamp
Inte alla små skador leder omedelbart till nagelsvamp. Ett försvagat immunförsvar eller dålig cirkulation är de vanligaste riskfaktorerna för en ökad infektionsrisk. Det är därför äldre människor är mer benägna att drabbas av sjukdomen. Personer med följande befintliga tillstånd bör vara särskilt uppmärksamma:
- Försvagat immunförsvar
- Diabetes
- Psoriasis
- Störningar i blodcirkulationen
- Svettiga fötter
Förekommer nagelsvamp lika ofta på tår som på fingrar?
Människor kommer oftare i kontakt med främmande föremål med sina fingrar. Samtidigt är händerna torrare och tvättas oftare. Tårna, å andra sidan, är ofta i skor där det finns en fuktig miljö. Det är därför nagelsvamp förekommer oftare på tån än på fingret.
Behandla nagelsvamp
Nagelsvamp försvinner inte utan behandling. Det viktiga med nagelsvamp är tidig upptäckt, om möjligt i ett tidigt skede. Ju tidigare svampen behandlas, desto kortare blir behandlingstiden. I allmänhet måste patienter vara beredda på en långvarig behandling som också kräver viss disciplin från patienten.
Vilken läkare för nagelsvamp?
Kontaktpersonen för svampinfektioner i naglarna är husläkaren. Ju snabbare du påbörjar behandlingen, desto enklare och snabbare blir läkningsprocessen. Hudläkaren kan också ställa en tillförlitlig diagnos genom mikroskopi och laboratorietester och utesluta andra orsaker till symtomen.
Vad gör en läkare vid misstanke om nagelsvamp?
Vid behandling av nagelsvamp är det viktigt att känna till den orsakande svampen. Detta gör det möjligt att använda ett riktat svampdödande medel. Hudläkaren tar försiktigt ett prov från det drabbade området på nageln med den medicinska borren. Med hjälp av mikroskopet kan han tydligt diagnostisera nagelsvamp. För att kunna fastställa vilken typ av svamp det rör sig om förbereder hudläkaren en svampkultur från provet i laboratoriet. För detta ändamål ympas nagelprovet med en näringslösning och svamptillväxten accelereras. Moderna laboratorier kan redan bestämma typen av svamp med hjälp av genetisk analys (PCR-test) och därmed förkorta tiden fram till behandling.
Vad hjälper mot nagelsvamp?
Behandlingen beror i huvudsak på sjukdomsstadiet. Antimykotika, som dödar svampar, används. I det inledande skedet av nagelsvamp är nagellack, tinkturer eller salvor med antimykotiska medel ofta tillräckliga. Om nagelsvampen är avancerad måste systemiska antimykotika i form av tabletter användas. Produkterna för lokalbehandling finns huvudsakligen tillgängliga på apotek.
Hur fungerar ett nagellack mot nagelsvamp?
Du kan behandla nagelsvamp med ett lack från apoteket. Dessa produkter innehåller bifonazol, klotrimazol, ekonazol, ketokonazol, mikonazol och sertakonazol som aktiva ingredienser. Dessa ingredienser är svampdödande medel som bekämpar svampen och dess sporer. Det vattniga lacket appliceras tunt och tränger in i nageln. Innan du applicerar ett nagellack på nagelplic bör den drabbade nageln filas ner så långt som möjligt. Detta gör det lättare för de aktiva substanserna att nå svamparna i hålrummen. Hudläkare och medicinska kiropodister erbjuder också filning.
Vilka tabletter hjälper mot nagelsvamp?
Vid nagelmykos delas tabletterna in i två olika grupper av aktiva substanser beroende på vilken svamp som orsakar infektionen. Vid infektioner med filamentösa mykoser, som utgör majoriteten av infektionerna, används den aktiva substansen terbinafin. Itrakonazol fungerar mycket framgångsrikt mot jäst- och smittsvampar. Antimykotika är receptbelagda och får endast tas efter samråd med läkare. Särskilt hos patienter med leversjukdom bör intaget noggrant vägas upp. Vid nagelsvamp under graviditet och amning bör användningen av antimykotika också diskuteras med hudläkaren.
Vilka läkemedel kan också hjälpa till med nagelsvamp?
En bra aktiv ingrediens för nagelsvamp är bifonazol. Det används i krämer och salvor mot svamp. Eftersom detta ämne inte kan tränga in lika djupt i nageln, bör produkter med bifonazol dessutom innehålla urea i en högre dos. Nya produkter innehåller terbinafin, som ursprungligen används i tabletter mot mykoser. Krämer som innehåller 40% harts rekommenderas ofta som beredning för många topikala svampdödande medel. Dessa medel mjukar upp nageln så att den gradvis kan avlägsnas. Detta gör att svampdödande medel fungerar bättre.
Hur lång tid tar behandlingen av nagelsvamp?
Behandlingen av nagelsvamp är långvarig och kräver tålamod. Å ena sidan erbjuder nageln med sitt keratin de bästa förutsättningarna för svamptillväxt. Dessutom är det svårt att döda svampar och sporer under nagelplattan. Därför kan en lokal behandling av nagelsvamp med lack, tinktur eller salva ta upp till 12 månader. När man tar tabletter mot nagelsvamp försvinner sjukdomen vanligtvis inom flera veckor eller månader.
Vilka huskurer hjälper mot nagelsvamp?
Det finns vissa huskurer som har svampdödande egenskaper och som framgångsrikt kan bekämpa svampar. Deras effekt är dock för ytlig för att bekämpa patogenerna i de svåråtkomliga områdena på den kåta plattan. Därför kan huskurer snarare användas på ett stödjande sätt för att förhindra att svamparna sprider sig till andra fingrar eller tår och för att lindra smärta. Vid svampinfektioner i tårna rekommenderas ofta fotbad för att mjuka upp naglarna innan de slipas ner. Dessa kan blandas med lämpliga huskurer. Rekommenderade huskurer för behandling av nagelsvamp är:
- Bakpulver torkar ut fuktiga områden och kan minska ytterligare spridning. Soda kan strös på tårna som ett pulver eller pasta.
- Tea tree-olja har svampdödande och desinficerande egenskaper. Den späds ut med en neutral olja, t.ex. mandelolja 1.1, och appliceras med en bomullspinne på opåverkade naglar som en förebyggande åtgärd. Lavendelolja och salviaolja har också en liknande effekt.
- Eteriska oljor som tea tree eller lavendelolja som tillsats till ett fotbad tar hand om och förhindrar också beredningen på andra naglar.
- Äppelcidervinäger sänker pH-värdet och skapar därmed en ogynnsam miljö för svampar. I ett fot- eller handbad skyddar den därmed mot överföring till andra tår eller fingrar.
- Tanniner från t.ex. trollhassel har en sammandragande effekt och stänger därmed sår. Bakterier kan inte tränga in i huden lika lätt. Trollhassel\]\(/trollhassel/) bör särskilt användas vid sprucken hud. Trollhassel kan tillsättas som extrakt i ett fotbad eller användas som kräm på tår eller fingrar.
Vad måste jag tänka på i vardagen med nagelsvamp?
En nagelsvamp kan överföras snabbt. Å ena sidan kan överföring till andra områden ske hos patienten själv. Men andra människor, särskilt familjemedlemmar, kan också bli smittade. Därför måste strikt hygien följas vid svampsjukdomar. Följande punkter bör beaktas:
- Patienten bör använda en separat handduk för det drabbade området. Denna måste bytas dagligen eller om den är fuktig under en längre tid.
- Vid fotsvamp bör bomullsstrumpor användas om möjligt och bytas varje dag. Skor bör behandlas med ett lämpligt skodesinfektionsmedel en gång i veckan.
- Utrustning för manikyr eller pedikyr ska desinficeras efter användning. Detta gäller även om de har använts för till synes opåverkade områden.
- Vid nagelsvamp på tårna ska strumpor tvättas i minst 60 °C, liksom sänglinne. Det är bäst att använda ett grovtvättmedel. Om tvätten inte kan tvättas i höga temperaturer, använd en hygiensköljare.
- Av hänsyn till andra bör du inte gå barfota i hemmet, i simbassängen och vid liknande tillfällen om du har fotsvamp eller nagelsvamp.
- Vid nagelsvamp på tårna ska du bara gå med strumpor i badrummet och bara ta av dem i sängen. Alternativt kan handdukar användas som badmattor och bytas regelbundet.
Hur länge måste jag behandla nagelsvampen?
Nagelsvampen måste behandlas tills läkaren inte kan se några sporer under mikroskopet. Så länge dessa finns kvar kan svampen snabbt spridas igen. Även om den långa behandlingstiden sätter ditt tålamod på prov är det viktigt att hålla ut.
Kan jag gå till en kiropodist med nagelsvamp?
Istället för kosmetisk fotvård är det värt att gå till en podiatrist. Medicinsk fotvård omfattar även behandling av nagelsvamp. Din fotvårdsspecialist ruggar upp nagelhuden på ett professionellt sätt så att lack, tinkturer och krämer kan tränga in ordentligt.
Finns det ett insidertips för nagelsvamp?
En relativt ny behandlingsmetod för nagelsvamp är laserbestrålning. Lasern förstör svamparna och deras sporer genom värme. Beroende på typen av svamp och graden av sjukdomen väljs olika procedurer. Flera behandlingar är ofta nödvändiga. Heilningsgraden ligger på mellan 68 och 80 %. Nackdelen med detta förfarande är att sjukförsäkringsbolagen inte täcker behandlingskostnaderna.
Förebygg nagelsvamp
Med enkla förändringar i levnadsvanorna kan risken för nagelsvamp minskas.
- Badskor ska användas i simbassängen, bastun och i dusch- och omklädningsrum på gym.
- Torka händer och fötter ordentligt efter tvätt eller dusch. Glöm inte mellanrummen mellan fötterna och området runt naglarna.
- Svettabsorberande bomullsstrumpor bör användas för att förhindra svettiga fötter.
- Skor bör vara tillverkade av läder som andas. Låt skorna luftas ordentligt efter användning, helst i 24 timmar. Endast skobrädor av trä bör användas, eftersom detta material kan absorbera fukt.
- Regelbunden medicinsk fotvård rekommenderas för högriskpatienter med diabetes och cirkulationsstörningar. Förebyggande åtgärder mot nagelsvamp vidtas. Behandlingen täcks delvis av sjukförsäkringen.
- Händer och fötter bör regelbundet vårdas med en lämplig kräm. Detta gör torr och skör hud mer smidig och mindre sprucken.
Vilka huskurer kan användas för att förebygga nagelsvamp?
Beroende på orsaken till nagelsvamp kan flera förebyggande åtgärder hjälpa.
- För fotsvamp: Fotsvamp bör behandlas så snart som möjligt. Lavendelolja och tea tree-olja är effektiva mot svampar. Båda eteriska oljorna kan blandas med en vårdande neutral olja som mandel- eller kokosolja i förhållandet 1:1. Blandningen gnuggas sedan på de drabbade områdena med en bomullspinne. Ett fotbad med lavendel och tea tree-olja hjälper också effektivt mot fotsvamp.
- För sprucken hud och små sår: Torr hud med sprickor tenderar att spricka. Tanniner har en sammandragande och sårläkande effekt. Viktiga leverantörer av de värdefulla läkande ämnena är [trollhassel\]\(/trollhassel/) och svart te. Båda huskurerna kan användas som fotbad för att främja snabb läkning. Trollhasselsalva är också mycket lämplig för detta ändamål.
Perioral dermatit - symtom, behandling och huskurer
Till Perioral dermatit
Analfissur - Symtom. Orsaker och huskurer
Till Anal fissur
Genital herpes - kvinna, man & symptom
Till Genital herpes
Solbränna - symtom, varaktighet och vad hjälper?
Till Solbränna
Pruritus - Orsaker, symtom och behandling
Till Pruritus
Känna igen och behandla coccygeal fistel
Till Fistel i halskotpelaren
Eksem - symtom, orsaker och behandling
Till Eksem
Anal abscess: symtom, igenkänning, orsaker och behandling
Till Anal abscess
Hudsvamp - orsak, symtom och behandling
Till Svamp i huden
Behandla anala eksem på ett hållbart sätt
Till Eksem i anus
Flatlöss - Intimt område, symtom och behandling
Till Krabbor
Rosenlav - symtom, orsaker och behandling
Till Rosenlav
Intertrigo - Orsak, symtom och behandling av hudvargen
Till Intertrigo
Skabb - symtom, orsak och behandling
Till Skorv
Nässelfeber - Orsak, symtom och behandling
Till Bikupor
Vattkoppor - symtom, vaccination, infektion och behandling | Hamelis
Till Vattkoppor
Seborrhoiskt eksem - Symtom, orsaker och behandling
Till Seborrhoiskt eksem
Vaginal torrhet - symtom, orsaker och behandling
Till Torrhet i slidan
Hamelis vision
Till Vision
Trollhassel - sorter, skärning, effekt och produkter
Till Trollhassel
Torr hud - Vad hjälper mot det?
Till Torr hud
Blöjdermatit - orsak och behandling av öm stjärt
Till Utslag vid blöjbyte
Avrivning av labial - Symtom, orsaker och behandling
Till Avrivning av labialHamelis experter
Till Experter
Ringorm: Symtom, orsaker och behandling
Till Ringorm
Angioödem - symtom, orsaker och behandling
Till Angioödem
Atopisk dermatit hos barn, vuxna och husdjur
Till Atopisk dermatit
Anal prolaps: symtom, orsaker, behandling
Till Anal prolaps
Perineal bristning - ursprung, grader och orsaker
Till Perineal laceration
Vaginal svamp - Symtom, orsaker och behandling
Till Vaginal mykos
Rosacea i ansiktet - symtom, orsaker och behandling
Till Rosacea
Analfistel - symtom, orsaker och behandling
Till Anal fistel
Ärr - behandling och borttagning
Till Ärr
Hemorrojder - Orsak, symtom, huskurer och behandling
Till Hemorrojder
Hudutslag - orsaker och behandling
Till Hudutslag