Angioödem - symtom, orsaker och behandling
Dr. Anja Loose-Roland
Uppdaterad den 02. November 2023
Plötslig svullnad i hud eller slemhinnor kan tyda på angioödem, även kallat Quinckes ödem. Cirka 10-20 % av befolkningen kommer att drabbas av detta tillstånd under sin livstid. Angioödem är inte en enkel sjukdom, eftersom livshotande biverkningar kan uppstå.
Angioödem Kortfattad översikt:
- Orsaker: Angioödem kan orsakas av en allergisk reaktion, genetiska anlag, biverkningar av läkemedel eller vissa sjukdomar
- Symtom: Svullnad, vanligtvis i ansiktet, läpparna, ögonlocken, händerna, fötterna eller könsorganen. Även i halsen, luftvägarna eller mag-tarmkanalen.
- Förebyggande: Identifiering och undvikande av faktorer som kan utlösa en allergisk reaktion
- Behandling: I akuta fall kan akut behandling med antihistaminer och kortikosteroider behövas för att lindra symtomen och minska svullnaden
Vilka är symtomen på angioödem?
Det finns två olika former av angioödem, vars symtom skiljer sig något från varandra. I allmänhet har alla sjukdomar det gemensamt att vävnaden svullnar avsevärt i vissa områden. Ofta drabbade regioner är:
- Baksidan av händer och fötter
- Ansikte med ögonlock eller läppar
- Hals med struphuvud
- Könsorgan
- Slemhinnor i munnen, halsen eller luftvägarna
- Mag-tarmkanalen
Angioödem i ansiktet är vanligtvis obehagligt, men svullnad i luftvägarna kan vara livshotande. Svullnaden kan orsaka mild smärta. Vanliga medföljande symtom på angioödem är [wheals](), som orsakar kraftig klåda. Dessa uppträder huvudsakligen i episoder och bildas på någon del av kroppen under flera timmar. Om tarmarna påverkas kan illamående och kräkningar uppstå.
Vad är orsaken till angioödem?
Angioödem är en immunsjukdom. Orsaken till symtomen är en överdriven frisättning av vissa hormoner. Det finns två olika former av angioödem, som skiljer sig åt beroende på vilket hormon som utlöser dem.
- Mastcellsmedierat eller histaminergiskt angioödem: Svullnaden utlöses av en frisättning av histamin i kroppen. Histamin är en kemisk budbärare som frisätts vid allergiska reaktioner och andra inflammatoriska processer i kroppen. Histamin kan orsaka smärta, klåda, svullnad och rodnad i huden, vilket kan leda till angioödem. Detta är en immunsjukdom som förvärvas under livet.
- Bradykininmedierat angioödem: Dessa tillstånd orsakas av en överproduktion av hormonet bradykinin i kroppen. Bradykinin är en kemisk budbärare som normalt frisätts vid fysisk ansträngning och skada för att minska smärta och inflammation. Vid bradykininangioödem producerar dock kroppen onormalt höga nivåer av bradykinin, vilket kan orsaka smärta, svullnad och illamående. Vid detta tillstånd bildas inga vallar på huden. Denna form av angioödem kan vara ärftlig.
Vad är hereditärt angioödem?
Hereditärt angioödem (HAE) är en sällsynt medfödd bradykininmedierad sjukdom. Den kan drabba barn och vuxna i alla åldrar. Svullnaden kan uppstå i struphuvudet och åtföljas av andnöd och kvävning. Denna form av angioödem uppträder vanligen under de första tio levnadsåren.
Vilka faktorer utlöser angioödem?
Angioödem kan utlösas av en mängd olika faktorer. De viktigaste orsakerna är:
- Allergier (t.ex. mot mat, insektsbett, läkemedel).
- Överkänslighetsreaktioner mot vissa ämnen
- Autoimmuna sjukdomar
- [Nässelutslag]()
- Ärftlighet
Angioödem kan få allvarliga konsekvenser. Därför bör orsaken till detta tillstånd identifieras. Detta möjliggör lämplig behandling och förhindrar återfall. I flera fall går det inte att hitta den utlösande orsaken till angioödem.
Hur behandlas angioödem?
En läkare bör alltid konsulteras för att behandla angioödem. Diagnosen stöds av ett blodprov. Hämmare mot hormonernas aktivitet används för behandling.
Vilken läkare ska jag kontakta för angioödem?
Beroende på angioödemets svårighetsgrad och lokalisering bör man välja mellan olika läkare. Vid akut andnöd och svåra sväljsvårigheter måste en akutläkare konsulteras omedelbart. Vid icke-kritiskt angioödem kan en internmedicinare vara rätt kontaktperson eftersom han eller hon är specialiserad på diagnos och behandling av invärtes sjukdomar. Beroende på orsaken till sjukdomen rekommenderas ytterligare behandling av en hudläkare eller klinisk immunolog.
Vilka läkemedel hjälper mot angioödem?
Behandlingen av angioödem beror på det utlösande hormonet, symtomens svårighetsgrad och orsaken. Det finns några allmänna metoder för att behandla histaminergiskt angioödem:
- Antihistaminer: dessa läkemedel kan hjälpa till att minska svullnad och lindra klåda.
- Kortikosteroider: I svårare fall kan en läkare ordinera kortikosteroider för att minska svullnad och lindra inflammation.
- Epinefrin: Vid andnöd eller svullnad i halsen kan läkaren ge epinefrin som injektion för att förbättra andningen och minska svullnaden.
Dessa läkemedel fungerar inte mot bradykininmedierat angioödem. Hämmare från blodplasma administreras huvudsakligen. I fall av ärftligt angioödem (HAE) rekommenderas långtidsbehandling för att minska svullnadens frekvens och svårighetsgrad.
Hur lång tid tar det att läka från angioödem?
I regel försvinner angioödem inom 72 timmar. I sällsynta fall kan det ta upp till 7 dagar innan symtomen försvinner helt. Undantaget är kroniskt angioödem, som kan pågå i flera månader. Efter läkning är huden oförändrad från sitt tillstånd före sjukdomen.
Vilka huskurer kan hjälpa mot angioödem?
Huskurer är inte tillräckligt effektiva mot angioödem, men de kan stödja behandlingen. Hormonerna histamin och bradykinin får blodkärlen att vidgas och bli mer genomsläppliga. Vid angioödem motverkar kylning denna effekt och kan dra ihop blodkärlen igen. Kompresser med ostmassa har visat sig vara särskilt effektiva som kylande och vätskeavlägsnande huskur. [Trollhassel]() har en sammandragande och kylande effekt och lindrar samtidigt klåda. Vid nässelutslag med angioödem hjälper trollhassel också till att hämma inflammationen. Den aktiva ingrediensen trollhassel kan användas som ett vattnigt grötomslag eller som en kräm. För att lugna huden kan hemläkemedlen salvia, arnica eller aloe vera stödja den medicinska behandlingen.
Hur diagnostiseras angioödem?
Angioödem diagnostiseras utifrån patientens kliniska symtom och sjukdomshistoria. I vissa fall kan även blodprov eller hudtest utföras.
Hur snabbt uppkommer angioödem?
Angioödem kan uppstå plötsligt och snabbt, särskilt om det utlöses av en allergisk reaktion. I vissa fall kan det dock också uppträda långsammare.
Kan stress utlösa angioödem?
Det finns inga direkta bevis för att stress orsakar angioödem, men stress kan påverka immunförsvaret och eventuellt leda till ökad känslighet för allergiska reaktioner eller andra hälsoproblem.
Perioral dermatit - symtom, behandling och huskurer
Till Perioral dermatit
Analfissur - Symtom. Orsaker och huskurer
Till Anal fissur
Genital herpes - kvinna, man & symptom
Till Genital herpes
Behandla envis nagelsvamp
Till Nagelsvamp
Solbränna - symtom, varaktighet och vad hjälper?
Till Solbränna
Pruritus - Orsaker, symtom och behandling
Till Pruritus
Känna igen och behandla coccygeal fistel
Till Fistel i halskotpelaren
Eksem - symtom, orsaker och behandling
Till Eksem
Anal abscess: symtom, igenkänning, orsaker och behandling
Till Anal abscess
Hudsvamp - orsak, symtom och behandling
Till Svamp i huden
Behandla anala eksem på ett hållbart sätt
Till Eksem i anus
Flatlöss - Intimt område, symtom och behandling
Till Krabbor
Rosenlav - symtom, orsaker och behandling
Till Rosenlav
Intertrigo - Orsak, symtom och behandling av hudvargen
Till Intertrigo
Skabb - symtom, orsak och behandling
Till Skorv
Nässelfeber - Orsak, symtom och behandling
Till Bikupor
Vattkoppor - symtom, vaccination, infektion och behandling | Hamelis
Till Vattkoppor
Seborrhoiskt eksem - Symtom, orsaker och behandling
Till Seborrhoiskt eksem
Vaginal torrhet - symtom, orsaker och behandling
Till Torrhet i slidan
Hamelis vision
Till Vision
Trollhassel - sorter, skärning, effekt och produkter
Till Trollhassel
Torr hud - Vad hjälper mot det?
Till Torr hud
Blöjdermatit - orsak och behandling av öm stjärt
Till Utslag vid blöjbyte
Avrivning av labial - Symtom, orsaker och behandling
Till Avrivning av labialHamelis experter
Till Experter
Ringorm: Symtom, orsaker och behandling
Till Ringorm
Atopisk dermatit hos barn, vuxna och husdjur
Till Atopisk dermatit
Anal prolaps: symtom, orsaker, behandling
Till Anal prolaps
Perineal bristning - ursprung, grader och orsaker
Till Perineal laceration
Vaginal svamp - Symtom, orsaker och behandling
Till Vaginal mykos
Rosacea i ansiktet - symtom, orsaker och behandling
Till Rosacea
Analfistel - symtom, orsaker och behandling
Till Anal fistel
Ärr - behandling och borttagning
Till Ärr
Hemorrojder - Orsak, symtom, huskurer och behandling
Till Hemorrojder
Hudutslag - orsaker och behandling
Till Hudutslag