Analfistel - symtom, orsaker och behandling
Dr. Anja Loose-Roland
Uppdaterad den 02. November 2023
En analfistel är en rörformig kanal mellan en öppning i analkanalen och en öppning i tarmen. Kanalen löper under huden, vanligtvis också i området för sfinktermusklerna. Analfistlar är en kronisk inflammatorisk sjukdom.
Anal fistel Kortfattad översikt:
- Orsaker: Crohns sjukdom, Dåliga levnadsvanor
- Symtom: Utsöndring av varig vätska, smärta vid sittande/avföring
- Förebyggande: Undvik övervikt
- Behandling: Antibiotika, kirurgi
Symtom på analfistel
En analfistel kan ge olika symtom beroende på hur allvarlig den är. Eftersom fistelns utlopp också läker igen däremellan uppträder många symtom kroniskt.
- Utsöndring av varig vätska, ibland med avföring
- Smärta när man sitter och har tarmtömning
- sjukdomskänsla och till och med feber
- I allvarliga fall, avföringsinkontinens
Orsaker till analfistel
Analfistlar uppstår ofta som en följd av analeksem. De kan dock även uppstå utan att detta tillstånd föreligger. Det finns vissa riskfaktorer som gynnar en analfistel:
- Kroniska gastrointestinala sjukdomar som Crohns sjukdom
- Sjukdomar med dåligt läkande sår eller nedsatt immunförsvar, t.ex. diabetes mellitus och HIV
Livsstilsvanor som långvarigt sittande och rökning
Analfistlar som inte har bildats av eksem orsakar vanligtvis mindre obehag.
Behandling av analfistel
Det är osannolikt att en fistel kan botas utan medicinsk behandling. Antibiotika kan användas för att minska inflammationsaktiviteten. Immunmodulerare, som används för att behandla kronisk tarmsjukdom, kan minska aktiviteten i fisteln och öka livskvaliteten.
Hur utförs en operation av analfistel?
Fistlar löper huvudsakligen i huden bakom sfinktermusklerna. Vid operation av analfistlar måste man därför noga överväga vilken form av operation som ska utföras. Sfinktersvaghet och därmed fekal inkontinens bör undvikas. Klassiska ingrepp, som fistelavskärning och fistulektomi, kan försämra sfinktermuskeln. Under tiden har dock minimalt invasiva terapier också visat sig vara effektiva för att skydda sfinktermuskeln. Dessa inkluderar laserterapi och injektion av vävnadsfyllmedel i fisteln.
Finns det risk för att fisteln kommer tillbaka?
Det är 50 % risk att en analfistel återkommer. Återfallet av fisteln beror på den kirurgiska metoden och fistelns omfattning. Den lägsta sannolikheten är vid fisteldelning.
Vilka huskurer hjälper mot analfistel?
Huskurer kan inte bota analfistel. De är dock mycket bra för att stödja läkning efter operation. Sitzbad med [trollhassel]() och kamomill hjälper till att minska inflammation och främja läkning.
Hur diagnostiseras analfistel?
Läkare diagnostiserar vanligtvis analfistlar genom en fysisk undersökning. De kan också använda ultraljud, CT-skanning, MRI-skanning eller anoskopi.
Kan analfistel förebyggas?
Det finns inga specifika metoder för att förebygga analfistel, men en hälsosam livsstil, inklusive fiberrik kost och regelbunden motion, kan minska risken för en anal abscess, som ofta leder till fistel.
Kan en analfistel läka av sig själv?
Vanligtvis läker inte analfistlar av sig själva utan kräver medicinsk behandling, ofta kirurgi, för att läka. Om analfistlar lämnas obehandlade kan de leda till upprepade analabscesser och andra komplikationer.
Kan analfisteln återkomma?
Ja, det finns en risk att analfistlar kan återkomma efter behandling. Vissa studier tyder på att upp till 20 % av fistlarna kan återkomma efter operationen.
Är analfistel smittsamt?
Nej, analfistlar är inte smittsamma. De utvecklas vanligtvis som ett resultat av en infektion eller inflammation i anusområdet, men de kan inte överföras från person till person.
Kan analfistlar orsaka smärta?
Ja, analfistlar kan orsaka smärta eller obehag, särskilt när man sitter eller har tarmtömning. Vissa personer rapporterar också en konstant, dov smärta som kan förvärras av rörelse eller tryck.
Kan analfistlar blöda?
Ja, analfistlar kan orsaka lindrig blödning, särskilt efter avföring. Om blödningen är kraftigare eller ihållande bör dock läkare konsulteras.
Kan stress förvärra analfistel?
Det finns inget direkt samband mellan stress och analfistel, men stress kan försvaga immunförsvaret och leda till sämre allmänhälsa, vilket i sin tur kan öka risken för infektioner.
Perioral dermatit - symtom, behandling och huskurer
Till Perioral dermatit
Analfissur - Symtom. Orsaker och huskurer
Till Anal fissur
Genital herpes - kvinna, man & symptom
Till Genital herpes
Behandla envis nagelsvamp
Till Nagelsvamp
Solbränna - symtom, varaktighet och vad hjälper?
Till Solbränna
Pruritus - Orsaker, symtom och behandling
Till Pruritus
Känna igen och behandla coccygeal fistel
Till Fistel i halskotpelaren
Eksem - symtom, orsaker och behandling
Till Eksem
Anal abscess: symtom, igenkänning, orsaker och behandling
Till Anal abscess
Hudsvamp - orsak, symtom och behandling
Till Svamp i huden
Behandla anala eksem på ett hållbart sätt
Till Eksem i anus
Flatlöss - Intimt område, symtom och behandling
Till Krabbor
Rosenlav - symtom, orsaker och behandling
Till Rosenlav
Intertrigo - Orsak, symtom och behandling av hudvargen
Till Intertrigo
Skabb - symtom, orsak och behandling
Till Skorv
Nässelfeber - Orsak, symtom och behandling
Till Bikupor
Vattkoppor - symtom, vaccination, infektion och behandling | Hamelis
Till Vattkoppor
Seborrhoiskt eksem - Symtom, orsaker och behandling
Till Seborrhoiskt eksem
Vaginal torrhet - symtom, orsaker och behandling
Till Torrhet i slidan
Hamelis vision
Till Vision
Trollhassel - sorter, skärning, effekt och produkter
Till Trollhassel
Torr hud - Vad hjälper mot det?
Till Torr hud
Blöjdermatit - orsak och behandling av öm stjärt
Till Utslag vid blöjbyte
Avrivning av labial - Symtom, orsaker och behandling
Till Avrivning av labialHamelis experter
Till Experter
Ringorm: Symtom, orsaker och behandling
Till Ringorm
Angioödem - symtom, orsaker och behandling
Till Angioödem
Atopisk dermatit hos barn, vuxna och husdjur
Till Atopisk dermatit
Anal prolaps: symtom, orsaker, behandling
Till Anal prolaps
Perineal bristning - ursprung, grader och orsaker
Till Perineal laceration
Vaginal svamp - Symtom, orsaker och behandling
Till Vaginal mykos
Rosacea i ansiktet - symtom, orsaker och behandling
Till Rosacea
Ärr - behandling och borttagning
Till Ärr
Hemorrojder - Orsak, symtom, huskurer och behandling
Till Hemorrojder
Hudutslag - orsaker och behandling
Till Hudutslag